20 학년도		수원대학교 학점은행제 입학원서
지원자인적사항	성 명	한글				성 별		남 * 여	사 진 1 (3X4)
		영문				주민등록번호
	최종학력	고졸이하( ) 전문대졸( ) 대학교졸( ) 대학원이상( )
		최종학교명
		최종전공명
		졸업구분			졸업( ) 중퇴( )
	휴대전화						자택전화
	주 소	우) -
	E-mail
	추천자명 (담당교수)
지원전공(학점은행제)				체육학 전공( ) 화훼조형학전공( ) 피아노 전공( ) 사회복지학 전공( ) 부동산학 전공( ) 경영학 전공( )
입학경로
본인은 귀 대학교 학점은행제 학생으로 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (서명) 수원대학교 부설 미래융합교육원장 귀하