정정필	인	학습자 인적기재 사항 정정원		결		담 당	계 장	원 장
				재
학과(전공)명		학과(전공)명 :	학 번
성 명		(한글) (한자)
입학 년도		년
주민 등록 번 호		-
현 주 소		(우편번호: - )
연 락 처		자택: ( ) - 휴대폰: ( ) -
정 정 내 용
성 명		정정전 : (한자)
		정정후 : (한자) (영문)
주민 등록 번 호		정정전 :
		정정후 :
기 타		정정전 :
		정정후 :
위와 같이 학습자 인적 기재사항을 정정하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 증빙서류 1부 (주민등록초본 또는 증빙서류 1부) 년 월 일 본 인 : (인) 수원대학교 사회교육원장 귀하